DEMANDE D’ADHESION (à joindre au réglement)

Nom, Prénom

Adresse

date de naissance

profession

téléphone:

Cotisation annuelle 

Particulier :         première adhésion 80,00 €

                          renouvellement d'adhésion 32,00 €

                          Accés illimité à internet pendant un an 48,00 )

Association, PME,PMI.. : ,(pour 1 personne nommée) 80,00 €

Règlement par chèque à l’ordre de FARE Association accompagné de ce bordereau de demande d’adhésion.

Je soussigné, soumets ma demande d’adhésion à l’avis du bureau de l’Association et ci-joint mon règlement.